单髁置换和截骨手术的选择需根据患者具体情况决定，‌关键区别在于适应症和长期效果‌：单髁置换适合局部软骨磨损的早中期患者，‌创伤小、恢复快‌；截骨手术更适合年轻活跃患者，通过矫正力线‌延缓关节退化‌，但恢复期较长。

1. ‌适应症差异‌
   单髁置换适用于膝关节单侧间室（内侧或外侧）的局限性关节炎，保留健康软骨和韧带；截骨手术常用于力线异常（如O型腿、X型腿）导致的关节负荷不均，通过调整骨骼角度分担压力。

2. ‌手术创伤与恢复‌
   单髁置换仅替换病变关节面，‌微创操作‌，术后1-2天可下床，3-6周基本恢复；截骨手术需切开骨骼并固定，康复需3-6个月，早期需拄拐。

3. ‌长期效果与翻修率‌
   单髁置换假体寿命约15-20年，翻修时可转为全膝置换；截骨手术能保留原生关节，若成功可避免或推迟置换，但若矫正不足可能需二次手术。

4. ‌患者年龄与活动需求‌
   60岁以上、活动量低的患者更适合单髁置换；年轻（如40岁以下）、高运动需求者优先考虑截骨，以延长关节自然使用寿命。

两种手术无绝对优劣，需结合年龄、关节损伤范围、日常活动水平等综合评估。早中期局部病变选单髁置换，力线问题且追求长期效果者倾向截骨，最终由专业医生制定个性化方案。