常德市新医保信息平台是全国统一医疗保障系统的重要组成部分,实现了医保业务与数据的全国互联互通,覆盖全市2000余家定点医药机构,为557万参保人提供更高效、透明的服务。该平台通过标准化编码、统一数据规范,解决了以往系统分割、数据不互认的问题,同时支持智能监管、药品价格公开等核心功能,显著提升了医保服务质量和基金使用效率。
- 全国统一平台的优势:新系统打破了地域壁垒,实现参保、结算、监管等业务的全国协同。例如,住院结算总费用在首日即突破1576万元,报销比例达56%,体现了流程优化带来的效率提升。
- 便民服务升级:参保人可通过医保电子凭证或社保卡办理业务,微信、支付宝等渠道一键激活,老医保卡已全面停用。平台上线首日业务量超1.3万人次,门诊、购药等场景结算流畅。
- 智能监管与透明化:依托大数据分析,平台能精准识别欺诈骗保行为,同时公开药品耗材价格。例如,带量采购药品均价降幅超50%,冠脉支架价格从1.3万元降至700元,直接减轻群众负担。
- 本地化特色服务:常德作为全省第三批试点,结合DIP支付改革(如本地化5350个病种分组),进一步优化了医保基金分配,推动“医、保、患”三方共赢。
当前,平台运行平稳且持续迭代,未来将通过更多数字化手段深化“三医联动”改革。参保人可通过“湘医保”公众号或市民之家窗口获取最新服务指南,确保充分享受新系统红利。