肾结石是否尽量不做微创手术？关键看结石大小、位置及并发症风险。 若结石较小（通常＜6mm）且无严重梗阻或感染，可通过多喝水、药物排石等保守治疗；但若结石较大、引发肾积水或反复感染，微创手术（如输尿管镜碎石、经皮肾镜取石）是更安全高效的选择。
1. 保守治疗的适用情况
- 小结石自行排出：直径＜6mm的结石，通过每日饮水2-3升、跳跃运动，60%-80%可自然排出。
- 药物辅助：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管，加速排石；止痛药缓解肾绞痛。
- 定期监测：需通过B超或CT跟踪结石位置，避免长期滞留导致肾功能损伤。
2. 需微创手术的指征
- 大结石或嵌顿结石：＞10mm的结石难以自行排出，易堵塞输尿管引发肾积水。
- 感染或肾功能损害：合并尿路感染、发热或血肌酐升高时，需手术解除梗阻。
- 保守治疗失败：若结石3-4周未移动或疼痛反复发作，手术可避免病情恶化。
3. 微创手术的优势与风险
- 创伤小、恢复快：输尿管镜碎石术（URS）无切口，住院1-2天；经皮肾镜（PCNL）适合复杂结石，但需穿刺肾脏。
- 并发症可控：术后可能短暂血尿或感染，但严重损伤（如输尿管狭窄）发生率＜5%。
总结：是否选择微创手术需综合评估结石特征与身体状况。拖延手术可能加重肾损伤，及时干预更能保护长期健康。
