2024年安徽省医保政策主要包含以下新调整内容,综合了医疗保障范围、缴费标准、待遇保障及基金管理等多方面改革:
一、医保覆盖范围扩展
-
试点病种扩大
在原有肾衰竭、肝衰竭等7个病种基础上,新增复杂先天性心脏病、血液系统疾病(含造血干细胞移植、心脏移植)3组重大疾病纳入“省内大病无异地”试点病种,覆盖法乐四联症、多发性骨髓瘤等10种重疾。
-
定点医疗机构调整
将中国科学技术大学附属第一医院等6家省属大医院纳入试点病种定点治疗机构范围,提升优质医疗资源可及性。
二、缴费标准与补贴优化
-
个人缴费标准
城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元,较上年增加20元,成为全国首个低于财政补助标准的年份。
-
财政补贴与资助政策
-
财政补助占个人缴费部分的640元/年,剩余380元由个人承担。
-
特困人员、低保对象、返贫致贫人口等特殊群体分别享受全额、80%-90%、70%-80%的资助,防止返贫监测对象资助50%。
-
三、待遇保障升级
-
报销比例与支付标准
-
城乡居民医保住院报销比例稳定在70%左右,通过基金调剂管理机制防范重大风险。
-
医疗机构制剂和中药饮片目录新增25个制剂、8个饮片,调整了3个药品名称。
-
-
门诊保障强化
- 将门诊慢性病种(如高血压、糖尿病)纳入门诊共济保障,报销比例不低于50%。
四、基金管理与服务质量
-
“七统一”政策实施
通过统一参保范围、筹资标准、待遇保障等,实现全省医保制度一体化,减少异地就医结算障碍。
-
基金监管与绩效评价
建立基本医保基金预算管理与绩效评价机制,确保基金长期可持续运行。
五、其他重要调整
-
医保缴费时间 :2024年城乡居民医保实行分阶段集中参保缴费,待遇保障周期为2025年全年。
-
持证参保 :全面实施持居住证参保政策,非本地户籍人口按当地标准享受补助。
以上政策通过扩大保障范围、优化缴费机制、提升待遇水平等措施,进一步减轻群众医疗负担,推动医保制度公平性与可持续性发展。