农保（新型农村合作医疗）与城镇医保（城镇职工医保和城镇居民医保）是两种不同的医疗保险制度，主要区别如下：
一、参保对象
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农保
主要覆盖农村户籍居民，包括农民、农村学生、儿童及未参加城镇职工医保的老年人等。
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新农合：以家庭为单位整户参加，强制参保。
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城镇居民医保：覆盖无业/灵活就业人员、失业人员及未参保职工，不限户籍。
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城镇医保
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职工医保 ：覆盖城镇职工（如企业员工、机关事业单位人员），由单位代扣代缴。
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居民医保 ：覆盖无业/灵活就业人员、在校学生等非从业城镇居民。
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二、缴费方式与标准
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缴费方式
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农保：按年度缴费，可通过线上（如微信公众号、支付宝）或线下（村委会、社区）办理。
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城镇医保：职工医保由单位和个人共同缴纳（单位6%-11%、个人2%-4%）；居民医保按年度缴费，渠道与农保类似。
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缴费标准
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农保：2024年个人缴费标准为400元/年，各地政策差异较小。
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城镇医保：与职工工资挂钩（职工缴费基数×比例），个人缴费比例低于农保。
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三、保障待遇与报销比例
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保障范围
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城镇医保：覆盖住院、门诊大病及普通门诊，报销比例较高（三甲医院可达50%-70%）。
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农保：以大病统筹为主，住院报销比例较低（约30%），门诊待遇较高。
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报销比例与待遇
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城镇医保：门诊、住院报销比例均高于农保，且存在逐级转院报销机制。
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农保：门诊报销比例较低，但通过大病统筹提供基本保障。
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四、其他差异
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管理主体 ：农保多由卫生部门管理，城镇医保（职工医保）由人社部门管理。
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制度性质 ：农保是农民自愿参加的互助共济制度，城镇医保（职工医保）具有强制性。
五、近年改革趋势
2016年起，我国推动整合城乡居民医保制度，部分地区已实现城乡居民医保合并为统一制度，缩小城乡保障差距。但不同地区仍存在政策差异，需以当地最新政策为准。
以上区别综合了不同地区的政策实施情况，具体参保选择需结合户籍、经济状况及医疗保障需求。
