输卵管妊娠腹腔镜手术是一种微创治疗宫外孕的高效方法,通过腹部小切口操作,具有创伤小、恢复快、精准保留生育功能的优势。以下是关键要点:
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手术适应症与禁忌
适用于输卵管未破裂的早期妊娠患者,尤其有生育需求者需评估输卵管损伤程度。禁忌包括严重凝血功能障碍、腹腔广泛粘连或休克等危急情况。 -
术前准备要点
需完善超声和HCG检查确认妊娠位置,术前禁食6小时,进行肠道清洁(如灌肠)和皮肤消毒,必要时预防性使用抗生素。 -
核心手术步骤
- 建立气腹与穿刺:脐部切口插入腹腔镜,建立二氧化碳气腹,辅助操作孔置于下腹部。
- 妊娠组织处理:电凝输卵管系膜后切开管壁,轻柔清除妊娠组织(绒毛需完整取出),或直接切除病变输卵管段。
- 止血与缝合:电凝止血,可吸收线缝合切口,生理盐水冲洗腹腔。
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术后恢复与监测
术后24小时监测生命体征,48小时内出院;需定期复查HCG至正常水平,2周内避免剧烈运动,1个月后评估输卵管通畅性。
该手术通过精准操作最大限度保留生育能力,患者需严格遵循术后护理以降低再次宫外孕风险。