​​城乡居民基本医疗保险和大病保险是我国医疗保障体系的核心支柱，通过“基本医保保基本、大病保险保高额”的双重保障机制，显著减轻群众医疗负担。​​ 基本医保覆盖门诊、住院、慢性病等基础医疗需求，报销比例最高达90%；大病保险对高额医疗费用进行二次报销，起付线以上分段赔付60%-90%，年度封顶线最高50万元。两类保险无缝衔接，尤其对困难群体实行倾斜政策，如低保对象起付线降低50%、报销比例提高10%-20%，实现“病有所医、医有所保”。

城乡居民基本医疗保险实行个人缴费与财政补助结合，参保后可享受四类核心待遇：一是​​门诊统筹​​，年度限额300元，基层医疗机构报销比例达85%；二是​​住院保障​​，政策范围内费用报销70%左右，封顶线为当地居民年人均可支配收入的6倍；三是​​慢性病特殊待遇​​，38种门诊慢性病按病种保障，肾透析等重特大疾病报销比例达90%；四是​​生育医疗补助​​，分娩及相关并发症费用纳入报销范围。大病保险则从基本医保基金划拨资金，无需额外缴费，重点解决“因病致贫”问题：普通居民累计自付超1.2万元即可触发赔付，费用越高报销比例越高，5万元以上部分可报80%；困难群体更享“一降一升”优待，起付线仅6000元且报销比例最高达90%。

参保流程体现便民导向：新生儿凭出生证明即可参保并追溯待遇；流动人口持居住证可异地参保；学生由学校统一代缴。医疗救助对象还能享受全额或定额缴费补贴。就医结算已实现“一站式”服务，省内异地就医不降比例，跨省备案后报销仅下调5个百分点。值得注意的是，两类保险均强调目录内合规费用保障，乙类药品需个人先行自付5%-20%，而整形美容、非急救转诊等非治疗性费用不纳入报销。

​​建议城乡居民在集中缴费期（通常每年9-12月）及时参保，并通过医保电子凭证激活“码上办”服务。​​ 对年度内医疗费用较高的家庭，可关注大病保险的“追溯报销”政策，次年一季度前仍可申请累计自付费用的补报。各地具体待遇存在差异，可通过“国家医保服务平台”APP查询属地细则，确保充分享受医保红利。