2024年甘肃新农合报销条件及范围如下:
一、报销范围
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门诊报销
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村卫生室/中心卫生室 :报销60%
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镇卫生院 :报销40%
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二级医院 :报销30%
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三级医院 :报销20%
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门诊费用限额 :每次就诊处方药费10元,检查/手术费50元
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住院报销
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起付标准 :一级医疗机构100元,二级400元,三级600元(特困群体免起付)
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报销比例 :
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一级:90%
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二级:80%
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三级:60%
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手术费报销 :超过1000元的按1000元标准报销
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60岁以上老人 :每天补偿10元,限额200元
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大病报销
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起付线 :5000元
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补偿比例 :
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1-1万元:65%
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1-2万元:70%
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2-5万元:60%
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5万元以上:65%
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病种覆盖 :包括儿童先心病、癌症等20余种大病
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二、报销流程与限制
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报销流程
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门诊/住院费用需在定点医疗机构结算时直接刷卡报销,部分项目(如手术费)有明确限额
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年度累计最高支付限额为10万元
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限制条件
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起付线以下 :个人自付
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多次就医 :需符合“一次性”费用要求,多次医疗不可合并报销
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药品报销 :甲类药全额报销,乙类药按70%-80%报销,丙类药不报销
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三、其他说明
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政策调整 :2024年新增中医药、心理治疗等20余项诊疗项目
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法律依据 :依据《社会保险法》第二十六条执行
以上信息综合自甘肃省医疗保障部门发布的政策文件,具体操作以当地最新规定为准。