脊髓亚急性联合变性主要是由于维生素 B12 缺乏引起的神经系统变性疾病,关键亮点在于它可导致脊髓后索、侧索及周围神经损害,影响神经髓鞘合成和神经纤维传递。
从具体病因来看,其一,饮食摄入不足是常见原因。长期素食者,尤其是严格的纯素食者,因食物中缺乏动物性来源的维生素 B12,无法满足身体需求;老年人胃肠功能减退,食欲不佳,也易出现摄入不足的情况。其二,吸收障碍也会引发该病。胃肠道疾病如慢性萎缩性胃炎、小肠细菌过度生长、回肠疾病等,会破坏维生素 B12 的吸收环境;使用某些药物,如二甲双胍、秋水仙碱等,也可能干扰维生素 B12 的吸收。其三,利用障碍同样不可忽视。如先天性转钴胺素 Ⅱ 缺乏、甲状腺功能减退等疾病,会影响维生素 B12 在体内的转运和利用。消耗量增加也会导致缺乏,像妊娠、血液系统疾病(如巨幼细胞贫血)等,人体对维生素 B12 的需求增多,若补充不及时,就可能出现缺乏。
脊髓亚急性联合变性的病因与维生素 B12 在摄入、吸收、利用和消耗等环节的异常密切相关。日常生活中,需关注饮食营养均衡,及时发现和治疗影响维生素 B12 代谢的疾病,降低患病风险。