病理免疫组化参考值会因检测指标、检测方法、检测仪器等不同而存在差异。常见指标如 Ki-67,参考值一般<15%,其数值越高肿瘤增殖越活跃;ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体),阳性表达≥1% 被视为阳性,阳性者内分泌治疗效果较好;HER-2 检测,+++ 为阳性,++ 需进一步 FISH 检测确认。
- Ki-67:是一种细胞增殖相关抗原,通过检测它在肿瘤细胞中的表达水平,能判断肿瘤细胞的增殖活性。正常组织中,Ki-67 阳性细胞很少。当 Ki-67 数值较低时,表明肿瘤细胞增殖相对缓慢,恶性程度可能较低,预后相对较好;而数值较高,意味着肿瘤细胞增殖迅速,侵袭和转移能力可能更强,患者的预后通常较差,治疗方案也会更激进。
- ER 和 PR:这两种受体主要用于评估乳腺癌、子宫内膜癌等肿瘤。若 ER 和 PR 阳性,说明肿瘤细胞生长依赖雌激素和孕激素,使用内分泌治疗药物,如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等,能阻断激素对肿瘤细胞的刺激,抑制肿瘤生长,患者对这类治疗的反应较好,生存期可能延长。
- HER-2:HER-2 过度表达常见于乳腺癌、胃癌等。阳性患者肿瘤恶性程度高、侵袭性强、预后差。但幸运的是,针对 HER-2 阳性肿瘤有特效靶向药物,如曲妥珠单抗,通过特异性结合 HER-2 蛋白,阻断肿瘤细胞生长信号传导,显著改善患者的治疗效果和生存质量。
病理免疫组化参考值为临床诊断、治疗方案制定及预后评估提供重要依据,不同指标相互结合分析,才能更准确地判断病情,为患者制定个性化治疗策略。