金华市大病保险实施细则通过“基本保费+选缴保费”双重保障机制，为参保人提供高额医疗费用报销，重点覆盖特困群体并实现全市政策统一。参保人每年10-12月缴费，基本保费政府与个人按6:4分担，选缴保费每份100元（最多3份），起付线2.2万元（医疗救助对象1.1万元），报销比例达75%-80%，年度最高支付40万元，困难群众还可享受缴费补助与待遇倾斜。

核心要点如下：

1. 参保与缴费
   大病保险强制覆盖金华市基本医保参保人，不可单独参保。基本保费个人部分与医保同步征收（职工从个账划拨，居民自行缴纳），选缴保费自愿缴纳（1-3份），逾期补缴仅计年限不享当年待遇。特殊困难人员（如重度残疾人）选缴份数补助提升至3份。

2. 待遇保障

   • 基本待遇：超过起付线的合规费用报销75%（医疗救助对象80%），年度限额40万元（救助对象无上限）。
   • 选缴待遇：连续缴费满3年可提升报销比例或降低起付线，具体规则依参保年限动态调整。新生儿、特困人员等视同连续缴费3年。

3. 困难群体倾斜
   特困人员、低保家庭等由政府资助选缴保费，起付标准减半，报销比例提高，且不设支付上限，确保兜底保障。

4. 资金与统筹管理
   实行全市统收统支，资金由政府、单位、个人共担，动态调整筹资标准，确保可持续性。商业保险机构承办，强化监督与透明度。

金华市大病保险通过分层设计兼顾普惠性与精准救助，大幅减轻高额医疗费用负担，参保人需关注年度缴费期并及时选缴以最大化保障权益。