沈阳医大一院(中国医科大学附属第一医院)可以使用农合。不过使用时要注意以下几点:
- 转诊转院要求:基本医保、新农合患者必须经过所在地医保、新农合定点医院同意转院,并经过所在地医保管理中心、新农合管理部门批准,再转入沈阳医大一院诊疗,否则,不能享受基本医保、新农合待遇。
- 报销比例:报销比例远低于本地就医,一般异地报销比例在 30% - 55% 左右 。门诊补偿报销范围包括村卫生室、乡镇卫生院、二级医院和三级医院的就诊费用,具体报销比例和限额有所不同。住院补偿报销范围包括药费、辅助检查费、手术费等,报销比例和限额也有所不同。例如,门诊补偿中村卫生室及村中心卫生室就诊报销 60%,镇卫生院就诊报销 40%,二级医院就诊报销 30%,三级医院就诊报销 20%;住院报销比例中镇卫生院报销 60%,二级医院报销 40%,三级医院报销 30% 。
- 报销流程:若符合转诊要求,患者就医结束后,需携带相关材料回当地报销。所需材料一般有出院证、正式发票、费用清单、户口本、身份证、农村合作医疗证等。门诊报销携带门诊发票、合作医疗证历本(或病历);住院报销携带住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明等。参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
- 异地备案(针对异地就医情况):长期异地工作或居住人员可以提前进行异地备案。备案时,需要填写医保异地工作、居住人员备案表,并携带相关材料(如身份证、社保卡、居住证明等)前往参保地的医保经办机构办理备案手续。备案完成后,在沈阳医大一院这类医保定点的医疗机构就医,才更便于后续报销流程。