新农合(城乡居民医保)可以在省医院报销,但需要满足两个关键条件:①就诊医院已接入新农合异地就医结算系统;②患者提前办理了转诊备案手续。以下是具体说明:
-
报销前提条件
- 省医院必须为新农合定点医疗机构,可通过当地医保局官网查询名单。
- 需持社保卡或医保电子凭证办理入院,并在入院3日内完成转诊备案(急诊可补办)。
- 未备案自行前往省医院就诊的,报销比例可能下降20%-30%。
-
报销比例与范围
- 省内跨市就医一般报销55%-65%,比县域内低10%-15%。
- 仅限医保目录内药品、检查及治疗费用,自费项目需全额承担。
- 年度报销限额通常为15万-20万元(各地政策不同)。
-
办理流程
textCopy Code
1. 县级医院开具转诊证明 → 2. 县医保中心备案 → 3. 省医院刷卡直接结算
部分省份支持通过"国家医保服务平台"APP线上备案。
提示:2025年起全国推行"就医地目录、参保地政策"结算,跨省报销同样适用上述规则,建议提前拨打12393医保热线确认医院接入情况。