医保“双通道”是指通过 定点医疗机构 和 定点零售药店 两个渠道，为参保患者提供国家谈判药品（国谈药）的供应保障，并同步纳入医保支付的机制。以下是具体说明：
一、核心定义
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双通道构成
双通道包括两种模式：
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通道1（医院） ：患者可在定点医疗机构直接购买国谈药并享受医保报销；
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通道2（药店） ：患者可在指定双通道零售药店购买国谈药，报销比例与医院一致。
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药品范围
主要覆盖临床价值高、患者急需、替代性不高的药品，尤其包括肿瘤、慢性病、罕见病等高值特效药。
二、政策优势
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报销政策统一
两种渠道的药品可享受相同的医保报销比例（参保居民60%、职工70%），且不设起付标准，住院结算不纳入分段政策支付。
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用药便利性提升
减少患者因药品可及性差导致的就医负担，尤其适合行动不便或不愿频繁就医的患者。
三、适用对象与申请条件
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保障对象 ：全省参加基本医保并正常享受待遇的人员，需符合药品法定使用和限定支付范围；
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申请流程 ：通常需通过线上（医保部门或医院APP）或线下（社保服务中心）办理定点资格认定。
四、其他说明
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药品目录动态调整 ：新版目录自2025年1月1日起执行，新增药品会及时纳入；
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地区差异 ：如湖南省明确将价格较高的国谈药纳入双通道，江西省则通过地方管理办法细化执行。
通过双通道机制，医保部门旨在平衡药品供应与患者需求，降低用药成本，提升医疗保障水平。
