2024 年医保共济账户新规主要体现在共济范围的进一步扩大。2021 年，国办印发文件，将职工医保个人账户使用范围从职工本人，扩大到其参加基本医保的 “配偶、父母、子女”；2024 年 7 月，国办再次印发文件，进一步将职工医保个人账户共济亲属的范围由 “配偶、父母、子女”，扩大至其参加基本医保的 “近亲属” 。截至 12 月 9 日，所有省份已将共济范围由 “配偶、父母、子女” 扩大至 “配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女” 。参保人可通过线上途径绑定近亲属关系，实现职工医保个人账户的共济 。
从共济用途看，有以下几方面：一是用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用；二是用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用；三是用于参加居民基本医保等的个人缴费 。以 2024 年 1-11 月数据为例，共济金额 444.53 亿元，其中用于支付在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用 343.08 亿元，用于支付在定点零售药店发生的个人负担的费用 20.72 亿元，用于参加居民基本医保等的个人缴费 74.80 亿元 。9 月份进入居民医保集中缴费期后，9 月、10 月、11 月职工医保个人账户用于参加居民基本医保等的个人缴费金额显著增长 。
在办理方式上，参保人可通过国家医保服务平台 App 地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等 “职工医保个人账户家庭共济” 功能模块，实现线上办理，具体途径由各统筹区医保部门向社会公开；操作智能设备困难的老年人等特殊群体，也可以在线下医保大厅办理 。例如在一些地区，授权人打开 “浙里办” APP 或 “浙里办” 微信小程序进行身份登录后，在首页搜索 “浙里医保” 进入专区，点击 “我要备案” 选择 “历年账户家庭共济” 中的 “共济备案” 进入办事，即可办理 “家庭共济” 。也可凭有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡（共济双方）至当地政务服务中心、各镇街道便民服务中心或村社区完成线下办理登记 。
医保共济账户新规扩大了共济范围，提升了个人账户使用效率和共济能力，在一定程度上减轻了参保人员缴纳居民医保费和就医购药费用等负担，为家庭成员之间的医疗保障互助提供了更广阔的空间 。
