河北衡水社保基数21200元和5000元的主要区别在于‌缴费金额、社保待遇和适用人群‌。基数越高，每月缴纳的社保费用越多，但未来可享受的养老金、医保报销等福利水平也更高；而基数5000元更适合收入较低或灵活就业人群，缴费压力小但待遇相对有限。

1. ‌缴费金额差异‌
   按衡水现行比例计算，基数21200元的职工每月个人社保缴费约为（养老8%+医疗2%+失业0.3%）共约2183元，单位需缴纳约5300元；基数5000元则个人仅需缴515元左右，单位承担约1250元。两者月缴费总额相差近5倍。

2. ‌养老金待遇对比‌
   养老金计算与缴费基数直接挂钩。若连续缴费15年，基数21200元退休后每月可领取约4200元（按现行公式估算），而基数5000元仅约1000元，差额显著。高基数长期积累的个人账户金额也更充裕。

3. ‌医保报销影响‌
   高基数参保人医保个人账户每月划入金额更多（21200元基数约424元/月，5000元约100元/月），住院报销比例虽相同，但封顶线随基数提高而增加，重大疾病时保障更充分。

4. ‌适用人群建议‌
   基数21200元适合收入稳定的企事业单位职工或高收入群体，追求长远保障；基数5000元更匹配实习生、灵活就业者或企业成本控制需求，但需注意未来待遇差距。

选择社保基数时应根据实际收入与长期规划平衡。高基数提升保障质量但增加当下支出，低基数减轻负担但可能影响退休生活质量，建议结合职业发展阶段理性选择。