45种
根据2025年陕西省医疗保障政策,门诊特殊慢性病报销范围有所调整,具体病种数量及分类如下:
一、病种数量与分类
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一类慢性病 (8种)
包括恶性肿瘤门诊治疗(含白血病)、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)、帕金森氏综合症、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血、血友病等。
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二类慢性病 (37种)
覆盖高血压、糖尿病、慢性支气管炎、慢性肝炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、糖尿病并发症、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、癫痫、脑卒中后遗症、重症肌无力、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、阿尔茨海默病、青光眼、慢性骨髓炎、甲状腺功能亢进症、血小板减少性紫癜、银屑病等。
二、其他说明
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报销政策 :二类慢性病通常不设起付线和封顶线,报销比例与住院报销比例相同。
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病种调整 :部分病种如癫痫、脑卒中后遗症等在多个来源中均有提及,但具体报销标准可能因地区政策差异而略有不同。
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门诊报销限制 :医保对门诊特殊慢性病的报销设有年度限额(封顶线),超过部分需自费。
三、建议
建议参保人员定期咨询当地医保部门,确认具体病种及报销比例,同时注意年度医疗费用累计限额。不同城市或单位可能存在细微差异,需以最新官方文件为准。