医保个账共济范围现已扩大至配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女这些近亲属。参保人可通过线上途径绑定近亲属关系,实现职工医保个人账户的共济。这一举措极大地提升了医保资金的使用效率,为家庭成员的医疗保障提供了更多支持。以下为你详细介绍:
- 共济地域范围:同一统筹区(通常是同一个地市)内共济十分便捷,省内跨统筹区共济也已实现。只要共济人、被共济人在同一省份内参保,无论是否在同一个城市,职工医保个人账户资金都能发挥共济作用 。例如在 2024 年 1 至 11 月,同一统筹区内共济 3.00 亿人次,共济金额 393.17 亿元;省内跨统筹区共济 2536.01 万人次,共济金额 51.36 亿元 。
- 共济用途广泛:
- 定点医疗机构费用支付:可用于支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用。截至 2024 年 1 至 11 月,这部分共济金额达到 343.08 亿元 ,切实减轻了家庭就医的经济压力。比如家人看病时自付的挂号费、检查费、药费等,符合条件的都能用共济账户支付。
- 定点零售药店费用支付:能用于支付近亲属在定点零售药店发生的个人负担的费用,像购买药品、医疗器械等。在 2024 年 1 至 11 月,该部分共济金额为 20.72 亿元 。
- 居民医保等个人缴费:还可用于缴纳近亲属参加居民基本医保等的个人缴费。在 2024 年 1 至 11 月,此用途的共济金额有 74.80 亿元 。像河北、河南、浙江等省份在这方面共济金额位居前列,1 至 11 月河北省用于居民参保的共济金额达到 8.30 亿元,河南省 7.66 亿元,浙江省 4.86 亿元等 。
- 绑定操作便捷:以部分地区为例,北京职工医保参保人员可通过北京医保公共服务平台、支付宝、微信 “京通” 小程序、国家医保服务平台北京地方专区找到 “个人账户家庭共济关系维护” 功能模块绑定共济关系,也能通过各区经办机构窗口现场办理。天津参保人可通过 “津医保” APP、津心办 APP、微信或支付宝 “津医保” 小程序便捷地绑定本市参保的近亲属 。
医保个账共济范围扩大至近亲属,为家庭医疗保障织就了更密的网。建议大家及时了解所在地区的具体政策细节和绑定操作流程,充分利用这一利好政策,让医保资金更好地发挥保障作用。