2024 年医保处方存在不完善的情况,主要体现在管理粗放、标准不统一、监管难度大等方面。具体原因如下:
- 部分机构管理粗放:一些定点医疗机构和定点零售药店外配医保药品处方管理较为随意,导致虚假处方、超量开药等现象频繁发生。如国家医保局专项飞行检查就发现了此类问题,严重损害参保人合法权益,威胁医保基金安全。
- 各地标准不统一:以往在处方外配方面,不同省区标准存在差异。有的省区有统一规定,有的则由地级市自行制定,致使处方管理标准五花八门。在处方来源上,各地规定也不一致,有的要求必须从医院流转,有的认可互联网电子处方或手写盖章处方。
- 电子处方推进慢:尽管在推进电子处方中心建设,但各省情况不同,导致 “双通道” 药店处方流转落实情况有别。有些地方已全面实现电子处方,有些地方偏远地区或特殊情况仍接受纸质处方,还有些地方处于电子处方与纸质处方并存的过渡阶段。这使得医保处方在统一管理和规范上存在困难。
医保处方不完善问题亟待解决,国家已发布相关通知规范管理,各地也在积极采取措施改进,未来医保处方管理有望更加规范、完善,更好保障参保人权益。