在医保共济服务中，“绑定”和“被绑定”存在以下核心区别：

一、绑定关系性质

1. 绑定是授权行为

   绑定人（如职工医保参保人）通过医保平台授权被绑定人（如配偶、父母、子女）使用其医保个人账户资金。被绑定人本身无需单独参保，仅获得使用授权。

2. 被绑定人无独立账户

   被绑定人无法单独拥有医保账户，其医疗费用报销完全依赖授权人的医保个人账户余额。若授权人账户余额不足，需由授权人自行承担自费部分。

二、账户与资金使用规则

1. 账户共享性

   绑定后，被绑定人的医疗费用报销由授权人的医保个人账户资金支付，两者账户资金不合并。

2. 使用限制

   • 仅限支付医疗费用的自费部分（如起付线后自付段）。

   • 省直职工医保暂不纳入个人账户跨统筹区共济使用范围。

3. 操作方式

   通过国家医保服务平台或当地医保平台完成绑定操作，需满足双方均为同一统筹区正常参保人等条件。

三、与其他服务（如亲情账户）的区别

1. 参保范围差异

   • 家庭共济要求授权人和被授权人均在同一统筹区参保。

   • 亲情账户允许不同统筹区的参保人互相激活医保电子凭证，但无法直接使用对方账户资金。

2. 资金流向不同

   • 家庭共济是职工医保个人账户资金向家庭成员的“单向流动”。

   • 亲情账户无资金流动，仅用于展示医保电子凭证。

3. 绑定数量限制

   • 家庭共济同一统筹区最多绑定1人。

   • 亲情账户同一参保人最多可添加5人，且关系双向。

四、注意事项

• 绑定前需确认双方医保状态正常且个人账户有余额。

• 解除绑定后，原授权关系失效，需重新申请。

• 若需为非直系亲属（如兄弟姐妹）使用个人账户资金，需通过其他合规途径（如大病救助、商业保险等）。

通过以上区别说明，可清晰理解医保共济中绑定与被绑定的核心差异及操作要点。