饥饿时出现上腹部疼痛，‌最常见的原因是十二指肠溃疡‌，‌其次可能与胃酸分泌过多、胃炎或功能性消化不良有关‌。这种疼痛通常在空腹时发作，进食后缓解，呈现明显的"饥饿痛-进食缓解"的规律性特点。

1. ‌十二指肠溃疡的典型表现‌
   疼痛多位于剑突下偏右位置，呈灼烧样或钝痛，夜间空腹时易发作。由于食物能中和胃酸，进食后疼痛往往快速减轻。长期反复发作需警惕溃疡出血、穿孔等并发症。

2. ‌胃酸分泌异常的影响‌
   空腹时胃酸持续分泌却无食物中和，过量胃酸直接刺激胃十二指肠黏膜引发疼痛。高胃酸状态常见于压力大、饮食不规律人群，可能伴随反酸、烧心等症状。

3. ‌慢性胃炎的潜在关联‌
   胃黏膜存在炎症时，饥饿状态下胃部收缩可能加重黏膜刺激。这类疼痛程度较轻但持续时间长，常伴食欲减退、餐后饱胀感，需胃镜检查明确诊断。

4. ‌功能性消化不良的鉴别‌
   约30%的"饥饿痛"实际属于功能性病变，检查无器质性疾病。疼痛与内脏高敏感性相关，规律进食、调节情绪后多可自行缓解。

若频繁出现饥饿性上腹痛，建议记录疼痛发作时间、持续时间及缓解方式。避免空腹饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，必要时进行幽门螺杆菌检测或胃镜检查。早诊断早治疗可有效预防疾病进展。