医保家庭共济对家庭成员有明确要求:仅限职工医保参保人的配偶、父母和子女,且这些成员需正常参加基本医疗保险(职工或居民医保)。
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创建者身份限制
家庭共济账户的创建者必须是职工医保参保人,且账户处于正常缴费状态。居民医保参保人无法作为创建者。 -
成员范围限定
共济对象严格限定为直系亲属,包括配偶、父母、子女,不包含配偶父母、兄弟姐妹等其他亲属。 -
参保状态要求
被共济的家庭成员需在省内正常参加职工医保或城乡居民医保,且医保状态有效。若成员断缴或未参保,则无法绑定。 -
使用场景与资金流向
共济账户资金仅可用于支付家庭成员在定点医药机构的医疗费用,如门诊、住院、购药等,但不能用于非医疗支出或提现。
总结:医保家庭共济通过明确的范围和条件设计,确保资金合理用于直系亲属的医疗保障,需提前确认双方参保状态及关系证明。