2023 年医保基数调整因地区而异,调整依据通常是当地上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资。多数地区上调了医保基数上下限,如北京自 2023 年 7 月起,职工基本医疗保险(含生育保险)月缴费基数上限调整为 33891 元,下限调整为 6326 元 ;福建省 2023 年城镇职工基本医疗保险(含生育保险)缴费基数上限为 21060 元,下限为 4212 元,从 7 月 1 日起执行 。调整旨在使医保缴费更贴合经济发展与职工收入变化,保障医保基金可持续性,提升医疗保障水平。
具体而言,医保基数调整主要体现在以下几个方面:
- 调整依据:一般以当地上一年度全口径城镇单位就业人员平均工资为依据。经济发展、医疗服务成本变动、人口结构变化以及政策法规调整等因素,都会影响医保基数的调整。例如,经济增长、物价上升,或新医疗技术、药品应用导致医疗服务成本上升,以及老龄化加剧使医疗需求增加等,都可能促使医保基数调整 。
- 调整内容:包括缴费基数上限和下限的调整。职工个人月缴费基数通常在上下限之间确定,一般以职工本人上一年度月平均工资总额计算。工资低于下限的按下限申报,高于上限的按上限申报。如安徽省 2023 年社会保险个人缴费基数上限为 20094 元 / 月,下限为 4019 元 / 月,执行时间为 2023 年 1 月 1 日至 12 月 31 日 。
- 对个人的影响:从缴费角度,医保基数上调,个人缴纳的医保费用会增加;下调则缴费减少。从待遇角度,缴费基数越高,医保账户积累可能越多,医疗报销时报销比例和额度可能更高,但具体因地区和政策而异 。
不同地区的医保基数调整时间和具体标准各不相同,建议密切关注当地医保部门发布的通知,以了解所在地区 2023 年医保基数调整的详细信息,从而合理规划个人医疗保障支出。