医保和农保可以家庭共济,但仅限于职工医保个人账户资金共享给家庭成员(配偶、父母、子女)使用,且需满足双方均参保的基本条件。农保(城乡居民医保)本身无个人账户,无法作为共济账户资金来源,但可接受职工医保共济账户的资金支付费用。
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共济范围与条件
家庭共济的创建者必须是职工医保参保人,共济对象仅限配偶、父母、子女,且需均已参加基本医保(职工或居民医保)。农保参保人可作为共济成员,但不能作为资金提供方。 -
资金用途
共济账户资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构的个人负担费用(如药品、医疗器械、耗材)、健康体检费用,以及城乡居民医保的保费缴纳。 -
操作方式
通过国家医保服务平台App、地方医保公众号或线下医保大厅办理,需绑定共济关系。注意:共济的是账户余额,非医保卡,就医时仍需使用本人医保卡。 -
政策限制
共济成员不包含配偶父母等其他亲属,且需避免“冒名就医”风险。农保因无个人账户,无法反向共济给职工医保。
家庭共济是医保改革的惠民举措,合理利用可减轻医疗负担,但需严格遵循政策规定,确保合规使用。