在河北沧州，社保基数20900元和5000元的主要区别体现在以下方面：
缴费金额
- 养老保险：
- 基数为20900元时，单位缴费金额约为1336.4元（20900元 × 16%），个人缴费金额约为518元（20900元 × 8%）。
- 基数为5000元时，单位缴费金额约为800元（5000元 × 16%），个人缴费金额约为400元（5000元 × 8%）。
- 医疗保险：
- 基数为20900元时，单位和个人缴费金额会相应提高，具体金额需根据当年医保政策确定。
- 基数为5000元时，单位和个人缴费金额也会相应降低。
- 失业保险：
- 基数为20900元和5000元时，单位和个人缴费金额分别为10.45元和2.5元（20900元 × 0.3% 和 5000元 × 0.3%）。
- 工伤保险和生育保险：
- 工伤保险和生育保险的缴费金额会根据行业风险和个人工资水平有所不同，具体金额需根据政策确定。
养老金待遇
- 养老金待遇与缴费基数、缴费年限和退休年龄等因素有关。相同缴费基数下，缴费年限越长、退休年龄越晚，领取的养老金越多。
医疗保险待遇
- 医疗保险待遇与缴费基数相关，基数越高，报销比例和额度可能越高。
社保基数越高，个人和单位需要缴纳的社保费用越多，但未来领取的养老金和享受的医疗保险待遇也可能相应更高。建议根据个人经济状况和需求，合理选择社保基数。
