癌症、肾病、重疾等20种
关于农村大病保险(新农合)的重大疾病报销范围,综合权威信息整理如下:
一、报销范围覆盖的重大疾病
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儿童重大疾病
包括先天性心脏病、白血病、唇腭裂、儿童急性淋巴细胞白血病等。
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成人重大疾病
涵盖乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
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特定重大疾病
如儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童尿道下裂、老年白内障、严重阿尔茨海默病等。
二、报销比例与救助标准
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报销比例 :
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符合条件的重大疾病报销比例高达90%;
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部分病种(如儿童白血病)可能享受更高比例补助。
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救助对象 :
主要覆盖贫困人群,需符合当地救助标准。
三、不予报销的情形
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非医保目录内项目 :如自费药品、诊疗项目;
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非疾病原因 :如交通事故、酗酒、打架斗殴等;
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门诊非必需项目 :如普通门诊、美容整形等。
四、其他注意事项
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药品目录限制 :仅限医保目录内的药品、诊疗项目及设施;
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先行治疗政策 :急诊、抢救等特殊情况下可在非协议医疗机构就医。
建议参保人员及时咨询当地医保部门,确认具体保障范围及比例,以保障权益。