根据阜阳市医疗保障局发布的政策文件,职工医保门诊慢性病报销最高限额如下:
一、职工医保门诊慢性病报销限额标准
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年度累计起付线
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普通病种(如高血压、糖尿病等):400元
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特殊病种(如糖尿病胰岛素治疗、器官移植术后等):400元
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报销比例
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普通病种:80%
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特殊病种:95%
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年度基金累计支付限额
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普通病种:3.8万元
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特殊病种:3.8万元
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待遇复审期限 :2年
二、多病种门诊慢特病待遇
- 若同时患有多种慢特病,按病种最高起付线计算一次起付线,基金支付总限额以病种基金限额最高的为基数,每增加一个病种,总限额增加其他病种限额的30%,最高不超过年度医保封顶线。
三、其他说明
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报销范围覆盖阜阳市内定点医院(如市医院、中铁阜阳中心医院等),持慢性病就诊证及社保卡即可直接结算。
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门诊慢特病患者个人负担部分纳入大病保险保障范围。
以上信息综合了政策文件及政府公开资料,确保权威性和时效性。