医保家庭共济能够让职工医保个人账户里的钱在家庭成员间流动,提升资金使用效率。其流程一般如下:
- 确认资格:参保人需为职工医保参保者,且个人账户有余额;被共济对象应为参保人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女,并且这些被共济对象需参加基本医保(包含职工医保和居民医保)。
- 绑定共济关系:
- 线上绑定:许多地区支持通过当地医保部门的官方 APP、微信小程序等线上平台操作。比如在 “鲁医保” 微信小程序,共济人实名登录后,点击首页右上角 “个账共济”,接着点击 “建立我的个账共济账户”,输入消费可用限额、本人手机号码等信息,再点击 “添加家庭成员”,输入被共济人姓名、身份证号码、参保地市、家庭关系等信息,即可成功绑定共济关系 。在国家医保服务平台 App,注册登录后,在首页点击进入 “医保钱包” 专区,也可进行相关绑定操作(若涉及跨省共济,需参保人和家人所在地区均开通 “医保钱包” 功能) 。
- 线下绑定:参保人可携带本人及被共济人的身份证、社保卡等相关证件,前往当地医保经办机构窗口,填写《个人账户家庭共济绑定申请表》等资料,办理绑定手续 。
- 使用共济资金:
- 就医购药结算:被共济人在定点医疗机构就医,或在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材时,若产生由个人负担的费用,在结算时可选择使用共济人的医保个人账户资金支付。此时,被共济人需提供本人的社会保障卡或医保码,按规定享受本人的医保待遇 。
- 缴纳居民医保保费:部分地区实现了共济人利用医保个人账户资金,为参加居民医保的被共济人缴纳医保费用。例如在山东省,共济人微信搜索并实名登录 “山东税务社保费缴纳” 小程序,点击首页左上角 “城乡居民”,再点击左上角 “居民医疗”,选择缴费年度、参保人(如需为他人代缴可自主添加人员),选择 “家庭共济缴费”,点击缴费,即可完成缴纳 。
不同地区的医保家庭共济流程可能存在细节差异,建议参保人关注当地医保部门的相关通知和指引,以顺利办理和使用医保家庭共济服务。