六安市农村人在合肥看病怎样报销

可以报销

六安市农村居民在合肥就医的报销流程和比例如下:

一、异地就医备案

  1. 线上备案

通过“国家医保服务平台APP”或“安徽医保公共服务”微信小程序办理异地长期居住人员备案,需上传合肥市居住证明(如房产证、居住证)。

  • 备案类型选择 :异地长期居住人员

  • 定点医院选择 :需提前在备案时选择合肥市定点医疗机构

  1. 线下备案

携带居住证明到裕安区政务服务中心医保窗口办理异地安置业务

二、报销比例与限额

  1. 普通门诊
  • 在备案的定点医疗机构(含基层医疗卫生机构)发生的门诊费用,报销比例为60%。

  • 年度报销限额为150元(2023年调整后)。

  1. 住院费用
  • 三级、二级、一级定点医疗机构报销比例分别为60%、70%、80%。

  • 特殊病门诊经申请确认后,享受每月限额下60%-80%的报销待遇。

  • 年度起付线为2万元,超起付线部分按30%-85%比例分段报销。

  1. 大额普通门诊与慢特病门诊
  • 大额普通门诊按60%比例报销,年度限额2000元。

  • 慢特病门诊(74种)患者,经认定后按60%-80%比例报销,未纳入管理的“两病”患者(高血压、糖尿病)在基层门诊用药费用每年分别享360元、480元保障。

三、报销流程(异地就医)

  1. 线上办理
  • 登录“安徽政务服务网”实名认证后,选择“异地就医备案”,提交就医地、定点医院及居住证明。

  • 完成备案后,持社保卡直接在异地定点医院刷卡结算。

  1. 线下办理
  • 携带居住证明到合肥市定点医疗机构办理转诊备案手续,出院时直接结算。

四、注意事项

  • 医保目录限制 :部分药品(如狂犬疫苗)及门诊项目(如工伤)不在医保报销范围内。

  • 年度报销限额 :门诊和住院费用均设年度报销限额,超出部分需自费。

  • 转诊要求 :异地就医需提前办理转诊备案,未备案的报销比例可能降低。

建议办理备案后及时关注医保政策调整,确保报销流程合规。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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