2024 年常州医保统筹在多个方面有明确标准。在职工医保门诊慢性病报销上,基层医疗机构支付比例提升,在职职工从 75% 提至 80%,退休职工从 75% 提至 85% 。门诊统筹待遇方面,起付标准降低,在职人员降至 600 元,退休人员降至 400 元,建国前老工人无起付标准;支付限额提高,在职、退休、建国前老工人分别提至 9000 元、10000 元、11000 元;支付比例较原政策有提升,在职、退休、建国前老工人分别提高 10、15、20 个百分点 。住院待遇上,一个结算年度内,参保人员在本市医保定点医疗机构住院,超起付标准后,医保统筹基金按比例支付,累计住院和门诊特定项目医疗费用以 35 万元为最高支付限额 。
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