湖北省已开通城乡居民医保异地就医直接结算服务。
异地就医备案流程
1. 线上备案
- 国家医保服务平台APP：注册后，在业务办理中选择异地就医，进行快速备案，填写相关信息并上传材料后提交备案。
- 鄂汇办APP：下载并注册后，进入医保专区，选择异地就医，填写相关信息并上传材料后提交备案。
- 国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序和湖北省政务服务网等：也提供线上备案服务。
2. 线下备案
- 参保人可至所属辖区医保经办机构办理异地登记备案手续。
异地就医直接结算政策
1. 报销比例
- 异地就医直接结算时，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。
- 异地转诊人员支付比例原则上较本地就医下降不超过10个百分点，其他临时外出就医人员支付比例原则上较本地就医下降不超过20个百分点。
2. 备案有效期
- 异地长期居住类人员办理异地就医登记备案后，备案长期有效。
- 临时外出就医类人员备案有效期为6个月。有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
3. 回参保地就医
- 异地就医人员在备案有效期内确需回参保地就医的，无需撤销备案，可以在参保地享受医保结算服务，医保待遇与在本地就医一致。
异地就医直接结算服务
1. 住院费用
- 参保人员在异地定点医疗机构住院，出院时可直接结算医疗费用。
2. 门诊费用
- 参保人员在异地定点医疗机构门诊就医，可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
3. 药店购药
- 参保人员在异地定点药店购药，可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算。
其他注意事项
1. 生育住院分娩费用
- 湖北省内异地生育住院分娩费用已开通直接结算服务，无需办理异地就医备案手续。
2. 门诊慢特病费用
- 部分门诊慢特病费用已纳入跨省直接结算范围，具体病种和结算流程可咨询当地医保部门。
3. 备案查询
- 参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等渠道查询异地就医备案状态。
通过以上流程和政策，湖北省城乡居民医保参保人员可以在异地享受到便捷的医保直接结算服务。如有疑问，可咨询当地医保部门或通过相关平台进行查询。
