常州参保人员去上海看病报销医疗费的关键流程包括:提前办理异地就医备案、垫付费用后携带材料回常州报销,或直接刷卡结算(若两地联网)。具体分为备案、就医、报销三步,需准备身份证、医保卡、医疗票据等材料。
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办理异地就医备案
参保人需携带身份证、医保卡、居住证明(如暂住证)等材料,到常州市医保中心或线上平台办理备案手续。若材料不全需补全后重新提交,备案成功后可在上海定点医院直接刷卡结算(需确认联网状态)。 -
就医与费用处理
- 直接结算:若上海医院支持异地联网,凭常州医保卡直接刷卡支付医保报销部分,个人仅需承担自费金额。
- 垫付后报销:未联网时需先自费,保存好医疗费用票据、处方笺、出院小结等材料,返回常州后提交至医保经办机构或市政务服务中心报销。
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报销材料与地点
需提供身份证、医保卡、原始票据、费用明细清单及病历等。报销可选择常州市医保中心、政务服务中心B区,或上海黄浦区医保事务中心(地址:鲁班路390号)。
总结:提前备案是核心,联网医院直接结算最便捷,垫付后报销需材料齐全。建议出发前确认医院联网情况,避免遗漏关键凭证影响报销进度。