恶性高血压性小动脉性肾硬化的典型表现包括血压急剧升高(舒张压≥130mmHg)、肾功能迅速恶化以及多系统器官损伤。患者常出现头痛、视力障碍、血尿或蛋白尿,严重时可进展为肾衰竭。以下是具体表现:
- 血压异常:血压短期内显著升高,收缩压常超过200mmHg,舒张压持续≥130mmHg,且难以通过常规降压药控制。
- 神经系统症状:剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊甚至失明,部分患者可能出现抽搐或意识障碍。
- 肾脏损害:表现为突发性血尿(肉眼可见洗肉水样尿)、蛋白尿(尿泡沫增多)、管型尿,肾功能指标(如血肌酐、尿素氮)快速上升,短期内可进展为少尿或无尿。
- 心血管并发症:包括急性左心衰竭(呼吸困难、心悸)、微血管病性溶血性贫血,甚至猝死风险增加。
- 其他全身症状:体重骤降、乏力,眼底检查可见视网膜出血或视盘水肿。
提示:若高血压患者出现上述症状,需立即就医。早期干预可延缓肾功能恶化,治疗核心是快速降压(静脉用药联合口服药物)并保护靶器官功能。日常需严格监测血压,避免高盐饮食和过度劳累。