糖尿病所致脊髓病的表现主要包括感觉障碍、运动功能异常和自主神经紊乱,具体可表现为四肢麻木、步态不稳、肌肉萎缩甚至瘫痪。以下是典型症状的分点说明:
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感觉障碍
患者常出现烧灼样疼痛、电击样或针刺样感觉异常,多集中在足部和下肢,呈“手套袜子样”分布。部分患者伴随震动觉、位置觉丧失,导致走路时有“踩棉花感”,夜间症状可能加重。 -
运动功能损害
- 肌萎缩:多见于老年患者,以骨盆带、股四头肌等近端肌肉萎缩为主,可能伴随疼痛和无力。
- 共济失调:因脊髓后索损伤,患者步态不稳,膝腱反射消失,严重者可进展为双下肢瘫痪。
- 脊髓软化:由血管闭塞引起,可能导致截瘫及大小便功能障碍。
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自主神经症状
包括胃肠功能紊乱(如胃轻瘫、便秘或腹泻)、泌尿系统问题(如尿潴留)以及皮肤干燥、皮温降低等。部分患者早期可能无症状,仅通过检查发现异常。
若出现上述表现,需及时就医干预,避免病情恶化。控制血糖是关键,同时需针对神经病变进行综合管理。