老年人糖尿病性心脏病不会传染，其本质是糖尿病引发的心血管并发症，属于代谢异常导致的慢性疾病，不具备病原体传播特性。该疾病的核心问题在于长期高血糖对血管、神经及心肌的损害，需通过科学管理血糖、血压及生活方式进行防控。

1. 疾病本质与传染性分析
   糖尿病性心脏病由糖尿病引发，主要表现为冠状动脉粥样硬化、心肌病变或自主神经功能紊乱，其病理基础是胰岛素抵抗或分泌不足导致的代谢异常。传染性疾病需具备病原体（如病毒、细菌）传播途径，而该病无此类特性，与接触或空气传播无关。

2. 疾病诱因的非传染性特征

   • 代谢因素：长期高血糖通过氧化应激、炎症反应等机制损伤血管内皮，引发动脉硬化，这一过程与遗传、年龄、肥胖等非传染性因素相关。
   • 生活方式影响：缺乏运动、高脂高糖饮食等不良习惯是主要诱因，需通过个体行为调整改善，无法通过人际接触传播。

3. 防控与管理重点

   • 血糖与血压控制：定期监测糖化血红蛋白（HbA1c）及血压指标，目标值需根据个体情况由医生制定（如HbA1c一般控制在7%以下）。
   • 心血管风险筛查：每年进行心电图、心脏超声等检查，早期发现心肌缺血或结构异常。
   • 生活方式干预：采用低升糖指数（GI）饮食（如全谷物、绿叶蔬菜），结合每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可显著改善胰岛素敏感性。

总结：老年人糖尿病性心脏病属于非传染性慢性病，防治核心在于综合管理代谢指标与心血管健康。患者需遵医嘱规范用药、定期复查，同时避免过度焦虑“传染风险”等认知误区，出现胸闷、心悸等症状时应及时就医评估。