2万元
根据2025年最新政策,成都医保每年报销上限如下:
一、职工医保报销上限
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门诊报销
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年度累计报销限额为 2万元 (即封顶线)。
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不同医疗机构级别有差异:三级医院60%、二级医院70%、一级医院90%。
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住院报销
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年度累计报销限额为 30万元 。
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采用年龄加成机制:50岁以上每10岁增加2%(如70岁+6%),最高叠加至100%。
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二、城乡居民医保报销上限
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门诊报销
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年度累计报销限额为 2万元 。
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大学生额外待遇:首诊门诊60%(限额500元)、外伤门诊超50元部分90%(限额800元)。
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住院报销
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年度累计报销限额为 18万元 。
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报销比例根据年龄调整:50-59岁每10岁增加2%,最高100%。
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三、特殊人群补充政策
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70岁以上老年人 :门诊费用超过起付线后,三级医院50%、二级医院60%、一级医院65%。
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学生儿童 :门诊18万元内,三级医院55%、二级60%、一级65%。
四、注意事项
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封顶线计算 :封顶线为上一年度成都市职工平均工资的6倍(职工医保)或城镇居民可支配收入的6倍(居民医保)。
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大病医疗补充 :职工医保可对超5000元部分分段补偿(5001-10000元65%、10001-18000元70%)。
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异地就医 :需提前备案,按成都政策比例结算;未备案则起付线800元,比例下降10%。
以上信息综合了2025年最新政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。