2023上海医保自负段标准

2023年上海医保政策调整后,在职职工门急诊自负段标准从1500元降低至500元,报销比例在一级、二级、三级医院分别提高至80%、75%和70%。

1. 自负段标准调整

  • 在职职工:门急诊自负段标准从1500元降低至500元。
  • 退休人员:门诊报销门槛降低100-400元不等,具体标准根据年龄段有所不同。

2. 报销比例提升

  • 一级医院:报销比例从70%提高至80%。
  • 二级医院:报销比例从60%提高至75%。
  • 三级医院:报销比例从50%提高至70%。

3. 其他惠民政策

  • 统筹基金最高支付限额:从59万元提高至61万元,超出部分仍可按规定报销80%。
  • 个人账户支付范围扩大:新增32种器械耗材可使用个人账户资金购买。
  • 定点药店门诊统筹报销:凭电子处方在定点药店购药纳入门诊统筹报销范围。

总结

2023年上海医保政策的调整显著降低了参保人员的医疗费用负担,特别是在职职工和退休人员的门急诊报销门槛降低,报销比例提高。新增的定点药店门诊统筹报销和个人账户支付范围扩大等措施,进一步提升了医保服务的便利性和覆盖面,为市民提供更全面的医疗保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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