进入统筹基金账户

医保单位缴纳的医保费用并不直接进入职工的个人账户，而是统一划入 医保统筹账户 ，具体用途和分配方式如下：

一、资金划入比例与账户构成

1. 划入统筹账户的比例

   单位缴纳的医保费（假设按工资总额的8%缴纳）中，约70%（如560元）进入统筹基金账户，剩余30%（如240元）划入个人账户。

2. 个人账户的补充

   职工个人缴纳的2%（如10000元×2%）直接进入个人账户，与单位划入的240元合并，每月共440元。

二、统筹基金账户的主要用途

1. 住院报销

   用于支付参保人员在本级及以上医院（如三甲医院）的医疗费用，报销比例通常为60%-80%。

2. 大病治疗与应急储备

   包括癌症化疗、器官移植等特殊门诊费用报销（60%-80%）以及疫情等特殊时期的应急资金储备。

三、个人账户的用途

1. 日常医疗费用

   可用于在定点药店购买常备药品（如感冒灵、降压药）、支付门诊挂号费、CT检查等自付部分费用。

2. 商业健康保险补充

   部分地区允许使用个人账户资金购买商业健康保险。

四、其他说明

• 地区差异 ：统筹账户的划入比例可能因年龄不同而调整，例如35岁以下划入20%、50岁以上划入40%。

• 缴费基数 ：单位缴费基数最低为当地平均工资的60%，最高为300%（特殊地区除外）。

通过以上机制，医保实现了“大数共济”，既保障了职工的医疗保障，又通过个人账户实现了小额自费部分的自主支付。