聊城医保报销限额根据参保类型、医疗机构级别及医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保报销限额
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住院报销限额
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年度最高支付限额 :15万元
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起付标准 :一级医院100元,二级医院500元,三级医院900元
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报销比例 :
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一级医院80%(乡镇卫生院90%)
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二级医院75%
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三级医院60%
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门诊统筹待遇
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报销比例 :50%
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年度最高支付限额 :200元
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特殊病种 :如高血压、糖尿病门诊用药报销60%,年度限额300-600元
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门诊慢特病待遇
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报销比例 :65%
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病种范围 :28种常见病种及特殊病种(如血友病75%、恶性肿瘤12万元累计限额)
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二、职工医保报销限额
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起付标准与比例
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起付线 :1800元(普通门诊)
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报销比例 :
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一级医院50%
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二级医院40%
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三级医院30%
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退休人员 :70周岁以下1300元起,报销70%;70周岁以上1300元起,报销80%
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大额医疗救助
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起付标准 :2万元
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报销比例 :80%
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年度最高支付限额 :40万元
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个人承担比例 :30%
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三、其他注意事项
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门诊费用报销 :村卫生室60%、镇卫生院40%、二级医院30%、三级医院20%
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处方药费限额 :基层医疗机构10元/次,二级医院100元/次,三级医院200元/次
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大病保险 :与基本医疗保险累计支付限额25万元,超过部分医保承担70%
以上信息综合了2023-2025年最新政策调整,具体以医保部门官方文件为准。