职工医保是从1998年开始实行的。城镇职工医疗保险制度是在1998年12月14日由国务院发布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）正式实施的。

职工医保的发展历程

1. 试点阶段（1992年）：职工医保制度最早于1992年开始试点，这一阶段主要是为了探索医疗保险制度的可行性和实施模式，为后续的全国推广积累经验。

2. 正式实施（1998年12月14日）：根据国务院发布的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号），职工医保制度于1998年12月14日正式实施。这一决定明确了城镇职工基本医疗保险制度的框架，要求城镇各类企业单位及其职工参加基本医疗保险，实行社会统筹与个人账户相结合的模式。

3. 政策启动与覆盖范围（1999年初）：虽然制度在1998年正式实施，但政策的全面启动和覆盖范围扩展到全国，是从1999年初开始的。到1999年底，职工医保制度的基本框架基本完成，覆盖范围逐步扩大到城镇企业职工、国家机关、事业单位等。

职工医保的意义

职工医保的实施是我国社会保障体系的重要组成部分，旨在保障职工的基本医疗需求，减轻医疗费用负担，防止因病致贫，推动医疗资源的合理分配。

通过以上信息可以看出，职工医保制度经历了从试点到全面实施的逐步推进过程，最终在1998年确立框架并在1999年全面铺开，为我国职工的医疗权益提供了重要保障。