糖尿病肾病的治疗方法主要包括控制血糖、控制血压、调节血脂、饮食管理、药物治疗和肾脏替代治疗。控制血糖方面,需将糖化血红蛋白控制在 7% 以下,可通过生活方式干预及口服降糖药、注射胰岛素等治疗;控制血压要将血压控制在 130/80mmHg 以下,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂等;调节血脂时,应使低密度脂蛋白胆固醇达标,可使用他汀类药物;饮食管理强调低盐、优质低蛋白饮食;药物治疗除上述外,还包括使用钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂等;当肾功能严重受损时,需进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析和肾移植 。
控制血糖,需根据患者具体情况制定个性化方案,定期监测血糖,及时调整治疗。控制血压不仅能延缓肾病进展,还能降低心血管事件风险,除药物外,也需保持健康生活方式。调节血脂可稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管并发症。饮食管理能减轻肾脏负担,优质低蛋白饮食可选择鸡蛋、牛奶等。药物治疗需综合考虑多种因素,遵医嘱使用。肾脏替代治疗是终末期糖尿病肾病患者维持生命的重要手段,需根据患者身体状况选择合适方式。
糖尿病肾病治疗需综合多种方法,患者应积极配合治疗,定期复查,通过科学干预控制病情进展,延缓肾衰竭的发生。