根据现有政策规定，浙江医保卡在四川 不能直接使用 ，但可通过以下方式解决异地就医报销问题：

一、异地就医备案与结算方式

1. 备案要求

   需在浙江办理异地就医备案手续，可通过线上平台（如国家医保局官网、当地医保局APP）或线下医保机构办理。

2. 结算范围

   • 普通门诊 ：纳入跨省直接结算试运营范围的地区（含四川）可实现直接结算，但需提前备案。

   • 住院费用 ：需先自费垫付，回浙江后凭发票、费用清单、病历等材料申请报销。

二、报销流程（以普通门诊为例）

1. 备案登记

   在浙江医保部门完成异地就医备案，获取备案编号。

2. 就医时操作

   • 在四川定点医疗机构就医时，出示医保卡或社保卡刷卡结算门诊费用。

3. 报销申请

   出院后一个月内，携带以下材料回浙江报销：

   • 住院收据原件

   • 费用明细原件

   • 病历复印件（医院盖章）

   • 备案表原件。

三、注意事项

1. 参保地政策差异

   • 四川医保政策可能与浙江存在差异，建议提前咨询四川医保机构。

   • 若在四川长期居住，可考虑办理四川的异地长期就医备案。

2. 自费部分处理

   异地就医中自费部分（如药品、诊疗项目未纳入医保目录）需自行承担，医保仅报销合规部分。

3. 紧急情况处理

   若在四川遇到急诊，可先垫付费用，回浙江后再报销。

四、特殊情况说明

• 省内跨市使用 ：浙江省内不同城市医保不可直接通用，需在居住地办理异地就医手续。

• 全国通用性 ：第三代社保卡（含医保功能）实现全国联网，但医保待遇仍受参保地政策限制。

建议办理异地就医备案前，通过浙江医保官网或12333热线确认最新政策，以确保顺利报销。