不走医保

工伤住院费用是否走医保需要根据具体情况判断，以下是综合说明：

一、工伤医疗费用的报销渠道

1. 工伤保险优先支付

   工伤医疗费用应优先通过工伤保险基金支付，医保基金不予报销。 - 符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准的费用可获报销。

2. 未参保的替代方案

   若单位未依法缴纳工伤保险，医疗费用由单位全额垫付。

二、医保与工伤保险的关系

• 基金独立性 ：医保与工伤保险是两个独立基金，费用不能同时报销。- 先行垫付责任 ：

  • 单位有义务在工伤发生后30日内申请工伤认定，未申报的工伤职工或近亲属可在1年内自行申请。 - 若单位未垫付，职工可自行向社保部门申请工伤保险基金报销。

三、特殊情况说明

• 医保已报销部分 ：若工伤医疗费用中已通过医保报销，工伤保险基金将不再重复报销。- 第三方责任 ：若工伤由第三方（如用人单位、第三方侵权人）导致，医疗费用由第三方承担，医保和工伤保险均不报销。

四、报销流程要点

1. 工伤认定 ：需提供病历、身份证明、工伤认定决定书等材料。2. 费用垫付 ：建议由单位垫付或职工自行垫付。3. 结算方式 ：治疗期间可将医保结算改为自费结算，待工伤认定后申请工伤保险报销。

工伤住院费用通常不走医保，需通过工伤保险基金报销。若单位未参保或存在其他特殊情况，需根据法律法规和合同约定处理。