低保和居民医保并不冲突，两者可以同时享受，但存在以下区别和注意事项：

一、制度性质不同

1. 低保

   属于社会救助制度，由政府根据家庭人均收入低于当地最低生活标准发放现金补助，保障基本生活需求。

2. 居民医保

   属于社会保险制度，通过个人缴费或单位缴费建立，用于补偿疾病医疗费用。

二、保障内容不同

• 低保 ：无直接医疗费用补偿，仅提供基本生活保障。

• 居民医保 ：覆盖门诊、住院等医疗费用，通过报销减轻经济负担。

三、申请条件不同

1. 低保 ：需家庭人均收入低于当地最低生活标准，且无稳定收入来源。

2. 居民医保 ：需符合参保条件（如户籍、年龄等），无收入限制。

四、报销机制不同

• 低保 ：不参与医疗费用报销，仅领取固定补贴。

• 居民医保 ：通过医保目录报销合规医疗费用，起付标准、报销比例等有明确规定。

五、特殊情况说明

1. 低保户参保方式

   • 若低保户未就业，可申请参加居民医保（如城乡居民医保），但需注意职工医保与低保条件冲突。

   • 若由单位缴费，部分地区可能取消低保资格。

2. 报销流程差异

   居民医保报销需通过医疗机构直接结算，低保无独立报销渠道。

总结

低保和居民医保分属社会救助与社会保险两大体系，功能互补而非冲突。低保保障基本生活，医保减轻医疗负担，两者可同时享受。若需进一步确认具体政策，建议咨询当地民政或社保部门。