职工医保和基本医疗保险的核心区别在于参保对象和缴费方式:职工医保针对在职职工(单位个人共同缴费),基本医保覆盖城乡居民(个人自愿缴费+政府补贴)。两者在报销比例、账户类型等方面也存在差异。
职工医保由用人单位和职工按工资比例共同缴纳,强制参保,通常报销比例较高(70%-90%),且设立个人账户(可用于门诊或药店购药)。基本医保(如城乡居民医保)需个人按年缴费,政府给予补贴,报销比例略低(50%-70%),多数不设个人账户,侧重住院和大病保障。
职工医保缴费与工资挂钩(单位承担约6%-10%,个人约2%),累计缴费年限可享受退休后免缴待遇;基本医保费用固定(如每年300-500元),需终身缴费,断缴即失去保障。职工医保通常包含生育保险待遇,而基本医保需单独参保补充。
选择时需根据身份和需求:职工医保适合稳定就业者,保障更全面;基本医保灵活性高,适合无固定工作或低收入群体。