乙肝小三阳是一种由乙肝病毒（HBV）感染引起的慢性肝病状态，其核心特征是乙肝五项检测中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性。 与“大三阳”相比，小三阳病毒复制活跃度较低，但仍有潜在肝损伤风险，部分患者可能无症状，而部分可能出现肝炎发作，需警惕长期隐匿性危害。

1. 疾病本质与分型
   乙肝小三阳分为两种临床状态：

   • 非活动性携带状态：病毒复制不活跃，肝功能正常，通常无明显症状，仅需定期监测。
   • e抗原阴性慢性乙肝：病毒再激活导致肝炎，表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛，甚至黄疸（皮肤发黄、尿液深黄），需及时抗病毒治疗。

2. 症状与隐匿性风险
   多数小三阳患者早期无症状，易被忽视。若肝炎发作，可能出现消化道症状（恶心、呕吐）、黄疸或肝功能异常（转氨酶升高）。部分患者可能长期无症状但仍有肝纤维化或肝硬化进展风险。

3. 诊断与治疗原则
   确诊需结合乙肝五项、HBV-DNA检测及肝功能评估。治疗上，非活动性携带者以定期随访为主；肝炎活动期患者需抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）联合保肝措施，避免饮酒和肝毒性药物。

提醒：小三阳并非“安全期”，无论有无症状都应定期复查肝功能、病毒载量及肝脏超声，早发现异常可有效控制病情进展。