​​食管闭锁是一种先天性食管发育畸形，表现为食管中断形成盲端或与气管异常连通（食管气管瘘），导致新生儿无法正常吞咽，典型症状为出生后流涎、呛咳和呼吸困难。​​ ​​发病率约为1/3000~1/4500，需在新生儿期紧急手术修复，国内治愈率已达90%以上​​，但术后需长期监测食管狭窄等并发症。

1. ​​病因与分型​​
   胚胎发育3~6周时前肠异常分化导致食管闭锁，具体机制尚不明确。根据闭锁位置和是否合并瘘管分为5型：最常见的是Ⅲ型（占86.5%），即食管近端盲端、远端与气管相通；最严重的是Ⅳ型，两端均与气管形成瘘管。

2. ​​典型症状​​
   患儿出生后即出现​​唾液反流、吐白沫​​，首次喂奶时​​呛咳、发绀（皮肤青紫）​​，部分因胃液反流引发​​吸入性肺炎​​。若合并食管气管瘘，空气进入胃部会导致​​腹部鼓胀​​，而营养摄入不足则引发脱水、消瘦。

3. ​​诊断与治疗​​
   产前超声可通过​​胃泡消失、羊水过多​​间接提示；出生后通过​​食管造影或胃管插入受阻​​确诊。手术是唯一根治手段，优先采用​​胸腔镜微创技术​​结扎瘘管并吻合食管，低体重患儿可能需分期手术。术后需呼吸支持、静脉营养及抗感染治疗。

4. ​​预后与护理​​
   术后患儿需逐步过渡到经口喂养，​​定期复查食管通畅度​​。约30%可能出现吻合口狭窄，需内镜扩张；长期需关注胃食管反流问题。家长应掌握​​拍背排痰、伤口护理​​等技巧，避免呼吸道感染。

早期手术干预是生存关键，若孕期发现羊水异常或产后出现喂养困难，应立即就医排查。随着微创技术普及，多数患儿术后可正常生长发育，但需终身随访消化功能。