2025年甘肃陇南的腹膜透析置管术大概率能走医保，但需满足特定条件（如参保类型、医院等级、手术指征等）。 关键亮点包括：城乡居民医保与职工医保覆盖差异、甘肃省大病医保政策动态、手术资质医院名单核查，以及备案与报销比例限制。
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医保类型决定基础报销
甘肃陇南的职工医保通常报销比例高于城乡居民医保，腹膜透析置管术若被列入诊疗目录，两类保险均可能覆盖，但起付线和封顶线不同。职工医保报销比例可达70%-90%，城乡居民医保约为50%-70%，贫困人口通过医疗救助可进一步减免。 -
大病医保与特殊病种政策
慢性肾衰竭（需腹膜透析）属于甘肃省大病医保范畴，但需提前办理门诊特殊病种备案。2025年政策若延续现行规则，患者需在指定医院确诊并提交材料至医保局，通过后可按年度限额报销手术及后续透析费用。 -
医院资质与转诊要求
只有二级以上公立医院或医保定点民营医院开展的腹膜透析置管术才能报销。陇南市第一人民医院等三甲机构是主要选择，跨市手术需办理转诊手续，否则可能降低报销比例或不予报销。 -
自费项目与材料限制
医保通常仅覆盖国产基础导管耗材，若选择进口品牌或附加服务（如术中超声引导），需自费承担差价。术前应要求医院明确收费明细，避免因未告知的自费项目纠纷。
建议2025年前通过陇南医保局官网或热线0939-12393核实最新政策，并保留完整病历与发票以备报销。
