异地医保门诊报销不了的原因可能涉及以下方面：备案未完成、医保政策差异、就医地未开通相关服务或定点医院未联网等。以下将分点详细说明，并提供解决方案。

1. 未完成异地就医备案

异地就医报销需要提前完成备案手续，未备案可能导致无法享受报销政策。例如，根据国家医保局政策，参保人需通过国家医保服务平台或小程序提交备案申请，选择备案类型并确认就医地。如果未备案或备案信息填写错误，将无法进行异地门诊报销。

2. 医保政策差异

异地医保报销遵循“就医地目录、参保地政策”的原则。例如，参保地的报销比例、起付线和支付范围可能高于或低于就医地。这种差异可能导致实际报销金额不符合预期。部分地区门诊费用跨省直接结算尚未开通，因此即使备案完成，也可能无法报销。

3. 就医地未开通相关服务

部分地区的医保系统尚未支持异地门诊费用直接结算，或者定点医院未与医保系统联网。例如，一些地方可能仅支持住院费用直接结算，而门诊费用仍需回参保地手工报销。

4. 异地医保卡使用问题

医保卡过期、挂失或欠费等情况，也可能导致无法使用。例如，如果医保卡状态异常，需联系参保地医保部门处理，恢复使用后方可进行报销。

解决方案

1. 完成备案：通过国家医保服务平台或国务院客户端小程序，完成异地就医备案手续，确保备案信息准确无误。
2. 确认政策差异：了解参保地和就医地的医保政策，提前规划报销范围和比例。
3. 选择联网定点医院：就医前查询就医地是否支持门诊费用跨省结算，并选择已开通服务的定点医院。
4. 处理医保卡问题：确保医保卡状态正常，避免因卡异常导致报销失败。

总结

异地医保门诊报销失败可能是由于备案未完成、政策差异、服务未开通或医保卡问题等。建议参保人提前做好备案，了解当地政策，选择支持跨省结算的定点医院，确保医保卡状态正常，以便顺利享受异地门诊报销服务。