继发性腹膜炎是由腹腔内感染、脏器穿孔、外伤或医源性操作等引发的腹膜急性化脓性炎症，其核心病因可归纳为五大类： 脏器穿孔或破裂（如胃溃疡穿孔、胆囊炎穿孔）、 感染扩散（如阑尾炎、盆腔炎）、 腹部外伤（肠管或膀胱破裂）、 肠梗阻或血栓性疾病（肠坏死、肠系膜血栓）以及 医源性因素（手术污染或透析感染）。
- 脏器穿孔或破裂：胃十二指肠溃疡穿孔导致消化液和细菌流入腹腔，引发化学性腹膜炎并继发感染；急性胆囊炎穿孔则可能引起严重的胆汁性腹膜炎。
- 感染扩散：急性阑尾炎、胰腺炎或女性生殖系统感染（如输卵管炎）的化脓性渗出液扩散至腹腔，是常见病因之一。
- 腹部外伤：锐器或钝器伤造成空腔脏器（如肠管）破裂，细菌直接污染腹腔；肝脾破裂虽以出血为主，但血液刺激也可能诱发腹膜炎。
- 肠梗阻或血管病变：肠扭转、闭袢性肠梗阻等导致肠壁缺血坏死，肠道菌群渗出；肠系膜血栓形成后渗液增多，均可继发感染。
- 医源性因素：腹腔手术中无菌操作不当、吻合口瘘或腹膜透析污染，可能直接引入细菌。
提示：继发性腹膜炎起病急骤，需及时干预。若出现持续腹痛、发热或休克症状，应立即就医，避免脓毒症等致命并发症。
